据第一财经相关报道，多名医保专家在接受采访时表示，我国的财力、医疗资源不均衡性等因素都决定了我国目前不适合免费医疗。虽然免费医疗听上去很美好，但想要实现却很难，会受到很多现实条件的制约。

【资料图】

比如东南大学医疗保险和社会保障研究中心主任张晓就表示，现在世界上很多号称免费医疗的国家，有些可以做到完全免费，有些也是做不到的。其中最主要的原因就是成本问题。

东南大学医疗保险和社会保障研究中心主任张晓对第一财经表示，大家一般所认为的免费医疗是指医疗服务环节是免费的，如挂号、诊疗、手术、住院费用等，在被称为实现了免费医疗的国家中，有些可以做到完全免费，有些也是做不到的。免费医疗的代表是英国国民健康服务（NHS），但除了英国之外的其他英联邦国家也不是完全能够做到免费，其中最主要的原因就是成本问题。

从国外来看，目前免费医疗有两种模式，一种是国家办医院，比如像朝鲜等计划经济国家采用这种模式；另一种是个人看病免费（全免或几乎全免），由国家筹资并支付医疗费用，这种常见于市场经济国家，如英国、加拿大、澳大利亚、北欧等国家通过高税收筹资医保，然后作为社会福利向全民提供；德国、日本等国家则是社会保险模式，由工作单位和个人双方缴费，政府补贴，全社会共同分担；美国则是纯商业保险模式，特殊人群（老残贫）享免费医疗保障政策。

张晓认为，全民“免费医疗”的优点体现在这一制度的理念是为了更好地实现公平，不管经济状况怎么样，每个人都可以得到基本的保障。但这一制度需要很强大的公共财力支持，如果要转向免费医疗，就必须要增加税收。

从我国的情况来看，目前我国是以公立医院为主，医疗设施建设、医务人员的培训和薪酬、医药的招采等都需要资金的支持，如果要实行免费医疗的话，这些都要归入财政支付，这对于财政来说是一个负担。

“资金压力是免费医疗的第一障碍，尤其是对发展中国家来说，医疗投入的压力非常大。我国医疗资源发展不充分不均衡也决定了很难实行全民免费医疗。如果实行免费医疗，从公平的角度来说，所有好的医疗机构要平等对待全国各地病人，好医院必然人满为患，那么患者公平就医的权利难以保证。因此实现免费医疗必须对医疗资源进行合理的配置，现在很难实现医疗资源的重新配置。”张晓说。

中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜认为，免费医疗实际并不是真正意义上的全民免费看病，不过是通过不同的筹款方式，将收集来的钱通过政府或医保机构的手分发出去，最终用于个人身上，

廖藏宜还表示，中国目前不适合免费医疗的一个重要原因是医保筹集政策基本分为职工医保和居民医保两种方式。这两种方式都是个人负担一部分、单位负担一部分，再由政府进行统一财政补贴，这就决定了我们的医保基金本身是吃紧的。

中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜接受第一财经采访时表示，免费医疗并不是真正全民免费，而是通过不同的筹资模式，提前以税收、保费的形式预付钱财，再通过政府或医保机构的手进行分配、支出，最终用于个人身上。

廖藏宜提到，英国、北欧的免费医疗，花的全部是纳税人的钱，想实现免费医疗的关键在于要交税，但免费医疗仅仅是满足个人的最低要求，世界上没有免费的午餐，免费的不会是最好的。

廖藏宜还认为，我国医疗供给总体还是不足，尤其是优质医疗资源，免费医疗一定程度会造成资源的挤兑，加重看病难的问题。很多人理解免费医疗是没有门槛，所有人都可以平等、自由享受医疗服务，但众所周知，没有门槛恰恰是门槛最高，优质医疗资源、顶级专家团队一直是社会稀缺资源。甚至某种程度上说，免费医疗会加剧“看病难”的严重程度，可能会存在患者全部挤往省级医疗机构，人人都想得到满足的结果就是人人都得不到满足。

​中国目前不适合免费医疗的一个重要原因是医保筹集政策基本分为职工医保和居民医保两种方式。这两种方式都是个人负担一部分、单位负担一部分，再由政府进行统一财政补贴，这就决定了我们的医保基金本身是吃紧的，医保部门要解决好如何花好每一分医保的钱，尽力而为量力而行是我们医疗保障长期的方向和方针。

网上部分网友也表示，连经济全球第一的国家实行公费医疗财政都会赤字，咱国家没那么多钱，人口还更多，显然是搞不了的。

不知道大家怎么看待这个问题。